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Der Barthel-Index ist ein Index zur Bewertung von alltäglichen Fähigkeiten und dient der systematischen Erfassung von Selbstständigkeit beziehungsweise Pflegebedürftigkeit. Entwickelt wurde der Barthel-Index im Jahre 1965 von Florence I. Mahoney und Dorothea W. Barthel in Baltimore als Index der Unabhängigkeit von Patienten mit neuromuskulären oder muskuloskeletalen Erkrankungen. Es werden Punktwerte verteilt für die wichtigsten ?Aktivitäten des täglichen Lebens?, wobei minimal 0 Punkte (komplette Pflegebedürftigkeit) und maximal 100 Punkte (Selbstständigkeit) erreicht werden können.
Inhaltsverzeichnis
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Nach dem in der Tabelle ersichtlichen System werden für alle angegebenen Fähigkeiten zwischen 0, 5, 10 oder 15 Punkte verteilt.
| Fähigkeit (Item) | Punktzahl |
|---|---|
| Essen und Trinken | 0, 5, 10 |
| Baden/Duschen | 0, 5 |
| Körperpflege | 0, 5 |
| An- und Ausziehen | 0, 5, 10 |
| Stuhlkontrolle | 0, 5, 10 |
| Harnkontrolle | 0, 5, 10 |
| Benutzung der Toilette | 0, 5, 10 |
| Bett- /Stuhltransfer | 0, 5, 10, 15 |
| Mobilität (selbstständiges Gehen/Fahren mit Rollstuhl) | 0, 5, 10, 15 |
| Treppen steigen | 0, 5, 10 |
Ein Barthel-Index von 100 Punkten gibt lediglich an, ob ein Patient in der Lage ist, selbstständig zu essen, sich fortzubewegen und seine Körperpflege durchzuführen. Es ist keine Aussage darüber, ob jemand alleine leben kann, da Aspekte wie kochen, Haushaltsführung und soziale Aspekte nicht berücksichtigt werden.
Durch das Hamburger Manual wurde versucht, den Barthel-Index verstärkt zu operationalisieren. Die einzelnen Punkte werden hierbei genauer definiert, um so die Aussagefähigkeit einer Punktzahl zu erhöhen.[2] Weiterhin wurde der Barthel-Index durch weitere Items im Frührehabilitationsbereich bezüglich der Notwendigkeit von Beatmung, Absaugpflichtigkeit, Vorhandensein von beaufsichtigungspflichtigen Verhaltens- und Orientierungsstörungen sowie Kommunikationsstörungen ergänzt (sogenannter ?Erweiterter Barthel-Index? (EBI) beziehungsweise ?Frühreha-Barthel-Index? (FRB) nach Schönle[3]), wobei diesen Items jeweils ein negativer Punktwert zufällt, so dass ein Minimalpunktwert von -300 Punkten erreicht werden kann.
